Wizyta u okulisty - podstawowe badania

Wizyta u okulisty – zastanawiamy się, jak powinna wyglądać i jakie badania będą wykonywane. Czy lekarz będzie badał nasz wzrok tylko z pomocą tablic okulistycznych? A może wykona komputerowe badanie wzroku, które jest znacznie dokładniejsze niż to tradycyjne? Badanie okulistyczne lekarz powinien rozpocząć od wywiadu. Dopiero później przechodzi się do poszczególnych badań specjalistycznych.

Jak powinno przebiegać badanie okulistyczne?

Pierwszą część badania okulistycznego stanowi wywiad z pacjentem. W czasie rozmowy lekarz gromadzi wszelkie niezbędne wiadomości na temat: stanu oczu pacjenta, zgłaszanych dolegliwości, czasu ich trwania, przebytych i obecnych chorób, wieku, rodzaju wykonywanej pracy, diety, stylu życia, stosowanych leków czy używek.

Po uzyskaniu informacji o dolegliwościach ze strony oczu lekarz powinien przejść do oceny ostrości wzroku pacjenta. Badanie ostrości wzroku jest podstawowym testem czynnościowym oka i powinno być przeprowadzone podczas każdej wizyty u okulisty. Oceniana jest ostrość wzroku do dali, czyli do patrzenia na daleką odległość, i ostrość wzroku do bliży, czyli do patrzenia z odległości około 30-40 cm.

Badanie ostrości wzroku do dali polega na odczytywaniu przez pacjenta standardowych znaków testowych (liter, cyfr lub znaków graficznych), umieszczonych na specjalnych tablicach okulistycznych, zwanych tablicami Snellena. Tablice okulistyczne zawierają znaki zapisane w dziesięciu rzędach. Im niższy rząd, tym znaki są coraz mniejsze.

Ocenę ostrości wzroku przeprowadza się osobno dla każdego oka. Za prawidłową ostrość wzroku uznaje się ostrość równą 1,0. Oznacza to, że badany pacjent jest w stanie z odległości 5 m przeczytać wszystkie dziesięć rzędów standardowych znaków.

Badanie ostrości wzroku do bliży polega na odczytaniu każdym okiem z osobna standaryzowanego tekstu ze specjalnych tablic okulistycznych do bliży. Za prawidłowe uznaje się odczytanie każdym okiem z osobna najmniejszych liter.

Kiedy pacjent ma obniżoną ostrość wzroku, okulista powinien zastosować okulary korekcyjne. Okularowa korekcja wzroku pozwala ocenić, czy słaba ostrość widzenia jest spowodowana nieskorygowaną wadą wzroku czy inną patologią oka. To badanie wzroku nie może jeszcze posłużyć do przepisania recepty na okulary. Jest ono jedynie wskazówką dla okulisty w doborze właściwych szkieł okularowych. Potrzebne są jednak dodatkowe badania wzroku.

Wizyta u okulisty – następne kroki

Badanie okulistyczne powinno także obejmować zmierzenie ciśnienia wewnątrzgałkowego. To badanie wzroku można przeprowadzić za pomocą bezkontaktowych aparatów zwanych tonometrami lub po znieczuleniu kroplowym oka z użyciem lampy szczelinowej. Prawidłowe ciśnienie wewnątrzgałkowe nie powinno przekraczać około 20 mmHg.

Oprócz oceny ostrości wzroku i ciśnienia wewnątrzgałkowego wizyta u okulisty powinna obejmować dokładne badanie oczu. W pierwszej kolejności określa się osadzenie, ustawienie i ruchomość gałek ocznych. To badanie okulistyczne pozwala wykryć takie schorzenia, jak wytrzeszcz, zez, zaburzenia ruchomości oka.

Następnie lekarz powinien przejść do badania poszczególnych elementów oka: źrenic, rogówki, soczewki, tęczówki oraz dna oka. Do szczegółowego badania oka wykorzystuje się zwykle lampę szczelinową, która pozwala ocenić struktury oka w powiększeniu. Przy badaniu dna oka dodatkowo stosuje się soczewki powiększające, umieszczane przed badanym okiem.

Wizyta u okulisty powinna zakończyć się stwierdzeniem lub wykluczeniem ewentualnych patologii czy chorób oczu. Jeśli z naszym wzrokiem jest coś nie tak, lekarz może skierować na dodatkowe badania wzroku, takie jak: USG gałki ocznej, badanie pola widzenia czy angiografię fluoresceinową.